Optimización y estandarización de los procesos de datos de más de 50 aseguradoras de salud
Sobre Allcare
Allcare es una de las principales distribuidoras de planes de salud de Brasil, con presencia en más de 20 estados y alianzas con 50 aseguradoras. Con más de 600 opciones de planes de salud y dentales, Allcare gestiona más de 300.000 vidas y trabaja con 30.000 corredores en todo el país, procesando un alto volumen de datos mensuales de diversas fuentes.
Objetivo
Con una operación de gran escala que involucra a múltiples participantes y datos complejos de diversas fuentes, Allcare buscaba soluciones para consolidar la información con mayor agilidad, reducir el trabajo manual y aumentar la precisión de los datos de las más de 180 conciliaciones que realiza cada mes.
Además, la Resolución RN 561 de la ANS —el regulador brasileño de la salud suplementaria—, centrada principalmente en la cancelación de clientes, exige revisar periódicamente los procesos de prorrateo, las devoluciones de importes y las transferencias a aseguradoras y corredurías.
La alianza con Dattos buscaba integrar procesos, mejorar la eficiencia en la gestión de los registros y garantizar la precisión necesaria para mantener la confianza de clientes y socios.
Desafíos
Reducir la dependencia de las hojas de cálculo
Reducir drásticamente el tiempo dedicado a las conciliaciones manuales
Garantizar el cumplimiento contractual entre múltiples partes interesadas, como el beneficiario, la empresa o entidad gremial y la aseguradora de salud.
Identificar discrepancias y mitigar pérdidas financieras con mayor agilidad y precisión
Garantizar el pago correcto de las facturas a las aseguradoras y entidades.
Garantizar la correcta recepción de las comisiones de las aseguradoras
La solución
Dattos implementó procesos de conciliación transaccional para más de 50 aseguradoras de salud, gestionando cerca de 2.000 archivos mensuales en distintos formatos.
La solución incluye la conciliación de facturas, comisiones y registros de beneficiarios, estandarizando y simplificando la gestión de datos complejos.
Esta automatización permitió que Allcare aprovechara mejor su tiempo y sus recursos: eliminó extensos procesos manuales, redujo el tiempo dedicado a estas actividades, procesó un volumen creciente de datos sin aumentar el tamaño del equipo y garantizó la precisión de la información entre los distintos participantes de la cadena.
Resultados
Mejora significativa en la transformación y conciliación de datos
Optimización de los procesos, con una reducción del 94 % en el tiempo dedicado a cada conciliación: de 3 horas a 10 minutos
Procesos estandarizados para conciliar facturas, comisiones y beneficios de todas las aseguradoras, aumentando la eficiencia del equipo
Mayor precisión y confianza en los datos gestionados
Nuestros procesos eran muy manuales y dependían de hojas de cálculo de Excel. Perdíamos entre dos y tres horas en cada conciliación. Hoy la completamos en diez minutos. Mi equipo trabaja de manera mucho más eficiente porque eliminamos el trabajo operativo en Excel."
João Paulo
Gerente financiero de Allcare
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“Nuestros procesos eran muy manuales y dependían de hojas de cálculo de Excel. Perdíamos entre dos y tres horas en cada conciliación. Hoy la completamos en diez minutos.”